一路拼搏,一路精进,正是凭借着对医学事业的热爱,李卫东在退休以后,选择了再次出发——成为沧州市妇幼保健院综合外科首席专家、甲乳外科主任。人们很难将眼前这位满头黑发、活力满满的“李主任”与“退休”联系起来,而这份涌动于生命当中的热情与活力,也是李卫东几十年职业生涯最有力的支撑。
一步一个脚印。李卫东在甲乳外科专业上几十年深耕,在他“要把‘技术’变成‘艺术’”的“执念”背后,是对患者生命与健康的护卫,还有对患者拥有生命尊严与“生活质量”深切的守望。
医学路上一路攀登
熟悉李卫东的朋友们知道,外表看起来笑眯眯的他其实骨子里有着属于自己的倔强与要强。14岁初中毕业,李卫东以优异的成绩考上了中专,在那个年代,这就意味着“吃上了商品粮”,完成了一个“逆袭”。他从不讳言自己的这个“第一学历”,因为在接下来的岁月里,凭借着持续又强劲的学习动力,李卫东不仅完成了专科、本科的学习,还一路攀登,成为了教授、硕士生导师。
这样的攀登之路,其实也是李卫东性格的一个印证。那就是内心坚定、步伐向前,哪怕出发的时候没有跑在最前面,但他更看重的是自己有没有“一直走”。这样的水滴石穿,这样的日积月累,支撑起了他职业生涯的根基,也给了他稳步向前的动力。
洒下一路汗水,同时也收获着这一路上的繁花硕果。这样的性格底色,也让李卫东在甲乳外科的医学求索之路,一步一个脚印,从山脚出发时的向往,到一路走来的辛劳;从一项项技术的学习与积累,到“要把‘技术’变成‘艺术’”的追求,直到不断攀上更高的山峰,领略更宏大磅礴的气象与景观……直到现在,李卫东仍在保持着学习的习惯。办公室要搬迁,有些乱,但最重要、最引人注目的,除了他与恩师、中国乳腺甲状腺外科奠基人李树玲教授及夫人精心装裱好的合影照片,就是他的学习资料,其中有他这些年来积累下来的一个又一个笔记本。那些笔记本中,有的已经纸张泛黄,上面密密麻麻记着李卫东学习、进修时记录的内容。特别是手术“复盘”,那时没有手术视频,每场手术李卫东都要在笔记本上进行“复盘”,其中穿插着他画的插图。这一摞摞的笔记本,记录下了李卫东这一路走来的汗水与坚持。
发力甲乳外科
对李卫东来说,专注于甲乳外科,其实也是跟随着我们国家医学发展的进程,有一个不断精细、不断“专病专治”的过程。从最开始的“大外科”,到后来的肿瘤外科,再到甲乳外科,李卫东医学专业上的调整,也印证了国家医学事业的不断进步。在此过程中,患者获得了越来越个性化、精细化的诊疗。
李卫东说,这些年来,甲状腺和乳腺疾病高发。与其他医学专业比起来,甲乳外科需要解决的,不仅仅是一个疾病治疗的问题,很多时候还要同时关注到患者的生活质量与生命尊严,也就是说“既要健康,也要美丽”,需要最大限度地在保证治疗效果的同时,兼顾患者对自身美好形象、对美好生活质量的追求。尤其对许多女性来说,身体上的美丽关乎生活质量,也关乎着身为女性的一种尊严。对李卫东来说,每一个个体化的手术方案里,都蕴含了这样的需求与呼应。
发力甲乳外科既是医学专业不断精细化发展的结果,同时也是李卫东个人的一种选择。他说,在这个专业里,他充分感受到了身为医生的成就感。那种成就感不仅包含了“手术成功”,更包含了在手术之后患者惊喜的反馈里:呀!没想到这手术还能做到这个样子!
发力甲乳外科,李卫东当然也付出了大量的心血与汗水。从最早时候追求浅表手术技能,如“视野清晰”“锐性切割”“整块清除”,再到后来较早地关注到微创手术的理念与技巧,开始围绕着微创手术深耕、“扎根”。微创,也成为李卫东至今仍在不断精进的“发力点”。
发力技术,却又要超越技术。李卫东说,在他学习、进修的经历中,印象最深的是师从中国甲乳外科奠基人李树玲教授的学习经历。不仅仅是从技术层面学习了太多太多的新知识、新技能,更近距离地感受到了一位“大医”身上焕发出来的职业光彩。李卫东至今记得,李树玲教授有一项特殊的“本领”,那就是学习各地的方言惟妙惟肖。于是,查房的时候,广东的患者,他就来上几句广东话;山东的患者,他就来上几句山东话。就在这样的笑声里,拉近了医患之间的距离,交流起来更亲切、更温和。
从北京到天津再到广州,这些年里,李卫东学习、进修的脚步走遍大江南北,与一位位“大医”近距离地学习,接受“手把手”的教导,那些全新的诊疗理念,那些突破性的手术技能,那些“如何当一名好大夫”的感受与思考,都让李卫东的职业生涯受益良多。
不断挑战技术难度
李卫东说,回首自己的职业生涯,其实能鲜活地感受到这些年来咱们国家医学不断发展、进步的步伐。比如,最早的时候,在肿瘤治疗方面,多数秉持的理念是“能耐受的最大化治疗”,追求“切干净”。随着时代的发展,这样的理念已经更新为追求“有效的、最小化的治疗”,尤其在甲乳外科,不仅要追求治疗肿瘤,同时还要追求“保留功能”与“外形美观”。
随着技术、设备的不断进步,微创手术的理念深入人心,但李卫东提出,“不是使用了腔镜的手术就能称为‘微创’”,在他看来,微创手术最终的评判标准,还是要看最终是否给患者留下了最小的伤口,甚至如果条件许可的话,医生还要追求“看不见刀口”。
为了这样的追求,李卫东至今仍在坚持学习,他的手机里存着众多与手术视频有关的础笔笔,只要有时间,他就要学习新涌现的理念与技术。他说,医学没有止境。而这样做的目的,还是要体现在为一位位患者解决了切实的问题。因为每位患者都有着各自不同的体质,不同的病情发展阶段,这就要求医生“倒出一杯水,自己就得有一缸水”。比如做甲状腺手术,如果肿瘤已经侵犯到胸部了,那能不能顺利地为患者同时完成胸部手术?比如,在追求“小创口”方面,李卫东更是费尽心血,从“小创口”到“隐切口”最后甚至到“无切口”,他不断尝试着从患者腋窝、耳后发际线、颏下、口、锁骨下、乳晕等部位实施手术。他努力追求着如何让“技术”成为一种“艺术”,不断挑战难度,为每位患者量身提供个性化的治疗,最大限度地达到“保留功能”“外形美丽”的目标。
李卫东曾经做过的一个乳腺癌手术就体现出了他的这种理念。他说,那是一位40多岁的女性,他不仅要完成手术,同时还完成了以下多项工作:创面愈合,然后考虑到患者体形上“肚子较大”,所以从肚子上取皮再造乳房,然后又完成乳房两侧对称,完成另一侧乳房的缩乳术……这个病例里,包含了肿瘤切除、罢搁础惭皮瓣、任意皮瓣转移、缩乳术等一系列的技术,如同一项“系统工程”,不仅要为这位患者治疗疾病,同时还要让这位患者拥有相应的生活质量。
挑战,不断地挑战。就以乳房再造手术来说,李卫东要追求叁个层次的“手术成功”:对称、“水滴型”自然下垂、两侧动度一致……这种不断给自己“加码儿”的职业习惯,也从某种程度上成了李卫东的一个动力。
一位甲乳科专家的忠告
几十年的职业生涯,让李卫东对甲状腺、乳腺疾病的不断高发,心里总是有一种“紧迫感”。他也利用多种方式进行健康科普教育,为的就是让更多人能够多一些这方面的健康知识,尤其要树立起科学的健康理念,对自己的健康负责。
李卫东说,这些年来,各种设备仪器进步很快,人们体检的机会也多了,再加上生活方式、工作压力等多方面的原因,造成甲状腺、乳腺疾病发病率不断增加。这里面,就有一个很大的误区,那就是很多人经常认为“这没问题”,但甲状腺癌共有7种类型,人们平时说得最多的,只是这7种类型当中的乳头状癌。乳腺癌也分为好几类。所以,麻痹大意、不当回事,才是面对甲乳疾病时最应去除的认知误区。
有一些比较典型的病例,李卫东也及时发布朋友圈,尽力提高人们的重视程度。比如,有的患者肿瘤侵犯到了食道,语言功能丧失。还有的侵犯到了舌头,最后只能切除舌头……而乳腺癌呢,同样也会造成转移,给后续治疗带来很大的麻烦。李卫东说,这些沉重的现实都在提醒大家,尤其是高危人群,一定要有健康意识,体检也好,“两癌筛查”也好,还是有些医院自己推出的筛查项目也好,其实都提供了很多参与筛查的机会。此时最需要的,还是要有“去查查”的那种健康意识。毕竟无论到了什么时候,“早诊早治”都是宝贵的“主动权”。
满怀激情再出发
在加入沧州市妇幼保健院专家团队以后,李卫东感受到了身边同事洋溢着的激情,也对保健院的发展充满了信心。他说,沧州市妇幼保健院近年来与北京、天津等地多家知名医院形成了稳定、深入的合作关系,现在保健院全院上下正在全力冲击“叁甲”,这种大家“心往一块儿想,劲儿往一处使”的感觉令人振奋。
对于接下来科室及专业发展的方向,李卫东也已经有了自己的思路。他说,保健院刚刚挂牌了国家级的乳腺保健门诊,这是将乳腺专业延伸到了“尽量不得病”的层面,这个环节值得下大力气去做工作,因为再好的手术,也比不了提前干预、避免得病。另外就是国家推出的“两癌”免费筛查项目,他特别重视这项工作,还是本着“尽早发现、尽快治疗”的理念,让筛查工作真正能够最大限度地及时发现病例。在科室建设方面,他说目前甲乳外科病房改造已经完成,添置的多种设备也陆续到位,这些都提供了良好的“硬件”条件。他计划用三到五年的时间,重点培养后备队伍,通过自己的“传帮带”,培养出沧州市妇幼保健院甲乳外科一支优质的医护团队来。同时,还要充分借助与北京、天津等高端医疗资源的对接,不断提升保健院甲乳外科的综合实力,不断提升沧州市妇幼保健院甲乳外科的影响力。(通讯员 李瑾、杨林)