文/图 王文博
甘肃省医疗保障基金监管工作新闻发布会现场 王文博 摄
59日,凤凰网从甘省医疗保障基金监管工佲ז闻发ϸ上获,今年甘将发挥医保数据优势,强化大数据监管,通数据赋能,打击虚就医ā医保药品Ē卖、Ĝ假病人ŨĜ假病情”等欺軾骗保行为。
甘省医疗保障局副局长杨文彬介绍,依托全省统丶的医保信息平台,甘初步建成医保智能监管子系统,加强آ监管对象的事前提Ēā事中预警ā事后监管,拓宽了基金监管渠道Ă同时,甘省医保局已与甘省公安厅联合构建了医保基金监管数据分析预警监测模型,将有针对地弶屿查分析,发现可疑线索,开展实地核查,提升医保领欺軾骗保疑点线索筛查质效。
从现在至12底,甘ݜ医保屶将ϸ同省棶察院、省公安աā省财աā省卫健委等部门,聚焦领域ā药品ė材,以及虚就医ā医保药品Ē卖等骗保行为,对Ĝ假病人ŨĜ假病情”等欺軾骗保行为进行重点打击,并对异地就医ā门诊统筹等惠民政策落实方加强监管。
据悉,2022年,甘省共棶查定医机构11953家,查处6058家,其中暂停协议238家,解除协议48家,追回扣减处罚合计9471.49万元。